台灣確認今年首例本土傷寒　曾吃生食不等於感染源已鎖定

疾管署10月6日確認台灣今年首例本土傷寒病例。個案是中部30多歲女性，8月下旬先出現發燒、嘔吐與腹瀉，就醫後一度改善，9月上旬又出現間歇性發燒、頭痛和全身痠痛，住院採檢後確診，目前已康復出院。5名接觸者均未出現疑似症狀。

個案在潛伏期間曾到外縣市吃生魚片、生蠔等生食海鮮，但這只能算疫調線索，不能直接把某一道料理或某家店寫成感染源。傷寒的傳播關鍵是食品或飲水受到病患、帶菌者糞便或尿液污染；衛生單位仍在調查完整飲食與暴露史，尚未公布確定來源。

今年截至目前共有6例傷寒確定病例，其中1例本土、5例境外移入，低於2023年至2025年同期的7至13例。單一病例不代表社區已出現大規模流行，但本土感染說明污染鏈可能存在，餐飲場所、家庭廚房與供水衛生都不能因病例少就鬆懈。

這次之所以需要把「首例」說清楚，是因為疾管署8月曾公布另一名女性為今年首例本土傷寒，後續全基因定序確認菌株其實是非傷寒沙門氏菌，並在8月10日排除。主管機關調查認定，當時血清凝集試驗出現人工判讀誤差，之後要求相關檢驗落實雙人核對。

傷寒由傷寒桿菌引起，潛伏期通常8至14天，也可能短至3天或長達60天。常見表現包括持續發燒、頭痛、倦怠、食慾下降、腹痛與腹瀉；症狀不一定一開始就很典型，若反覆發燒又有腸胃不適，拖延或只當一般腸胃炎處理，可能增加診斷難度。

防治重點不是把所有生食都貼上危險標籤，而是切斷糞口傳播。飲用水應煮沸或使用安全瓶裝水，食物充分加熱，生熟食刀具、砧板與容器分開；飯前、如廁後、處理食材前都要以肥皂和清水洗手。只靠酒精乾洗手，不能取代手部沾有髒污時的完整清洗。

餐飲業者更應把有腹瀉、發燒症狀的工作人員排除於食品處理工作之外，並追蹤食材冷鏈、水源和交叉污染環節。消費者若吃過生食後不適，也不宜只憑單一餐點自行斷定來源，應保留消費紀錄並向醫師交代完整飲食史。

疫調能否找到共同食物或水源、接觸者是否新增症狀，以及檢驗流程是否修正8月的判讀缺口，會直接改變病例範圍與防疫處置。病例數目前不高，合理反應不是恐慌，而是把食品加熱、手部衛生與快速通報做實。