流感單週151例重症、46人死亡　30多歲女子發病3天不治揭高風險警訊

疾管署11月3日公布，最近一週新增151例流感併發重症與46例死亡，死亡數追平今年單週高點。最年輕死亡個案為南部30多歲女性，本身有氣喘、心臟疾病與肥胖，未接種本季流感疫苗，從發病到死亡只有3天。這個病例不是用來暗示所有年輕人感染都會迅速惡化，而是說明慢性病與肥胖會提高風險，年齡較輕也不能排除重症。

個案在10月下旬出現發燒與意識狀態不佳，隔天到急診時已有腎功能、肝指數與發炎指數異常，胸部影像顯示雙側肺炎，檢驗確認A型流感。住院後出現呼吸衰竭與敗血症，經插管及抗病毒藥物治療仍不治。病程資訊來自疾管署說明，外界不能把單一病例推論成特定病毒株一定更致命，但可以辨認意識改變、喘與快速惡化是應立即就醫的警訊。

國內流感門急診就診人次較前週下降7.3%，急診病例比例已低於流行閾值，疾管署估最快下週可宣布脫離流行期。疫情曲線下降與重症仍多並不矛盾：重症和死亡通常落後感染數一至數週，而且流行期結束只代表整體活動低於門檻，不代表病毒消失。家庭、醫院與長照機構仍可能出現群聚。

本流感季累計542例重症與95例死亡，重症者以65歲以上長者占69%、有慢性病史者占85.4%，未接種本季流感疫苗者占98.3%。這些比例顯示高風險族群集中，但不能直接算成疫苗保護率，因為還要考慮各年齡接種率、感染機會與健康差異。它仍清楚指出未接種者在重症個案中占絕大多數，符合儘早接種的公共衛生建議。

疾管署預估農曆年前後可能再有一波升溫，原因包括氣溫下降、人群室內活動增加及春節移動。第二波的時間與高度還受病毒型別、疫苗接種及民眾免疫狀況影響，現在無法精確預告高峰日。符合公費資格者若等到疫情明顯上升才接種，免疫反應需要時間形成，保護可能來不及覆蓋暴露期。

50歲以上成人等第二階段公費對象已開放接種，幼兒首次接種或需要兩劑者，兩劑間隔至少28天才能完成。長者、幼兒、孕婦、肥胖者，以及心肺、代謝、腎臟或免疫疾病患者應優先評估。疫苗不能保證完全不感染，但主要目的在降低住院、併發症與死亡；有過敏或特殊病史者可先向醫師確認適合的疫苗種類。

感染後及早用藥對高風險者尤其重要。出現發燒、肌肉痠痛、咳嗽等症狀時，可先戴口罩、減少接觸並依醫療建議檢驗；若呼吸困難、胸痛、意識改變、嘴唇發紫、持續高燒或慢性病突然惡化，應儘速就醫。抗病毒藥物是否使用由醫師依病程與風險判斷，不應自行保存或分食他人處方。

工作場所與校園不能只把防疫責任交給個人。生病仍被要求到班、通風不良或請假成本過高，都會增加傳播。雇主可提供彈性病假、避免有症狀者參加大型會議，學校與長照機構則需監測群聚並及時通報。基本的洗手、咳嗽禮節、室內通風與高風險場合佩戴口罩，在疫情下降階段仍有價值。

單週46人死亡提醒社會，不應把「快脫離流行期」誤讀成可以忽略流感。眼前的工作是讓高風險者在下一波前完成接種、讓醫療端及早辨識重症，並讓病人不必為了工作或照顧責任延誤就醫。疫情是否真正降低，應同時看門急診、重症、死亡與機構群聚，而不是只靠一個流行門檻判斷安全。