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Walmart美國員工明年250多種藥免付費 糖尿病GLP-1須先核准

美國最大民間雇主擴大員工醫療福利,部分胰島素、吸入劑納入零元處方;新生兒住加護病房另增最多12週有薪假,11月17日先上路。

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美國藥局藥師準備處方藥示意圖
示意圖

胰島素、吸入劑等長期用藥的支出,將從部分Walmart美國員工的帳單消失。這家在美國僱用約160萬人的零售商10月13日宣布,自2027年1月1日起擴大醫療計畫,將250多種處方藥納入零元級距,範圍包含部分胰島素與吸入劑。符合資格的計畫參加者領取清單內藥物時不必再付藥費,其他藥品與醫療服務仍依各自保單規定計算。

Walmart人資長Donna Morris在給員工的信中說,多數公司醫療計畫將調整處方藥的給付方式。零元清單涵蓋學名藥、原廠藥與特殊藥品;適用對象是加入相關計畫的參加者,並非任何人走進Walmart藥局都能免費拿藥。公司年度投保選擇期間已經展開,截止日是11月6日,新福利則依各項目不同日期生效。

受到關注的GLP-1藥物也有條件。公司發言人向Business Insider說明,第2型糖尿病員工取得新的事前核准後可獲給付;目前公布的安排並非全面開放單純減重用途。GLP-1在糖尿病與肥胖治療市場迅速擴張,但同類藥物受到關注,與每張處方都符合企業保險給付資格,是兩個不同層次的問題。這次方案仍由診斷、核准與保單條件決定適用範圍。

藥費減少之際,保費並未凍漲。Business Insider引述公司資料指出,2027年醫療計畫每個發薪週期的起始保費為39.80美元,比2026年增加1.50美元。員工能否因新方案降低全年負擔,要把保費與實際用藥一起計算;持續使用納入零元清單藥品的人,受益方式也不同於一年很少領藥的人。

Walmart同時把罕見疾病支援納入其卓越中心計畫,與梅約診所、克里夫蘭診所等醫療機構合作。加入多數適用計畫的員工與眷屬,若正接受多發性硬化症、巴金森氏症或肌萎縮性側索硬化症評估,或已確診,可安排專科現場評估與治療檢視。公司也負擔病人及一名成年照顧者的交通費,降低跨地區就醫的額外成本。

家庭照顧福利則比新年度保單更早實施。11月17日起,符合資格員工的孩子若在出生後28天內住進新生兒加護病房,並持續接受住院照護,可使用最多12週專屬有薪假。這段假期可與既有產假、育兒假及其他適用假別合併,第一線員工在符合條件的生育歷程中,合計有薪假最長可達28週。

這批措施建立在Walmart原有的雇主醫療服務上。其2026年福利已包含適用對象每年20次心理治療或心理健康教練服務,以及部分零自付額的線上初級照護、急症、心理健康、物理治療與消化健康服務。符合臨床條件者也可透過代謝健康計畫取得糖尿病與糖尿病前期管理支援,新的處方清單將再降低其中部分藥品費用。

新生兒住院假與零元處方的時間並不相同。前者在今年11月17日開始,後者則隨2027年計畫實施;罕見疾病專科服務也列在新年度安排內。家庭若同時需要藥物與照顧假,仍須分別對照不同項目的起算日及資格。

Walmart把領藥、專科診療與照顧假放在同一輪調整,對應的是員工生病後不同階段的支出:藥費在藥局發生,專科評估可能伴隨旅費,新生兒住院則會擠壓父母的工作時間。公司已把年度投保截止日訂在11月6日,員工必須在選擇2027年方案時核對適用藥品、給付條件與保費;多數零元醫療福利仍以正式計畫文件規定為準。